婚育状况承诺书

本人姓名_________，性别_________，出生年月_________，身份证号_________，户籍地址：_________。

本人承诺，截止_____年_____月_____日（当前日期），本人系（未、初、再）婚，已有子女人数__________，已领养子女人数__________，并且无计划外生育行为。

本人配偶姓名_____，配偶身份证号__________，结婚登记日期__________。

特此证明。

本人承诺上述内容属实，如有虚假本人愿意承担一切法律后果。

承诺人签字：__________

_____年_____月_____日

注：1、本表请用钢笔或水笔填写；

2、承诺人签字一栏必须手写，填写后打印无效；

3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。