高血压如何降压有效果血压多高一才是高血压(高血压多高,需要开始吃药?)

时间: 08-29 栏目:学习方法

作者:匡泽民(“聪明看高血压”团队)

医院:首都医科大学附属北京安贞医院

现在随着大家健康意识的增强,很多人会在定期体检或者是有血压计的时候量一量自己的血压。相信很多人也会发现血压并不是固定不变的,有时高有时低。那血压多高才算高血压呢?

 

一般我们认为,在未使用降压药物的情况下,在诊室内,由医护人员按一定要求测得的血压,如果超过140/90mmHg就算高血压。但也别着急,高血压也不能只靠一次就诊就能够“下判决”,最好是接下来的一个月内再就诊2-3次,同时在家也监测血压并记录,多方面监测血压水平,综合下来才能做出高血压的诊断。

 

但如果在诊室,医护人员量出来的血压已经超过180/110mmHg,并且已经出现高血压相关的靶器官损害,这种情况当机立断就可以诊断为高血压了,不用“改日再判”。

 

这两种情况别“误判”

在诊断高血压的过程中,有两种比较特殊的情况是容易被“误判”的:白大衣性高血压隐匿性高血压

白大衣性高血压是指有些人平时血压不高,但是一见到医生就紧张得血压飙升,在这种情况下判定为高血压,就属于误判的“冤假错案”了。

 

隐匿性高血压,正相反,可能有些人在医院检查的时候血压正常得挑不出一点毛病,但有些时候血压正在偷偷爬高,这种飘忽不定的血压如果忽视了,那可就成了“漏网之鱼”。

为了避免“误判”和“漏判”,这些特殊情况就无法单纯通过诊室血压确定,得借助家庭血压监测和动态血压监测才能真正的了解血压情况。但要注意的是,由于这两种方式测量血压是在诊室外比较轻松的环境,所以血压标准比诊室血压更为严格,超过135/85mmHg就要警惕了!

 

 

得了高血压就要吃药吗?

高血压影响的并不仅是血压增高而已,而是血压增高后对各个器官的潜在危害;高血压的治疗并不是吃两片药把血压降下来就好了,其根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。所以,高血压患者我们首先要评估3个方面:(1)确定血压水平及其它心血管危险因素;(2)判断高血压的原因,明确有无继发性高血压;(3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。

 

 

 

心血管危险因素:

l 男性>55岁,女性>65岁;

l 吸烟或被动吸烟;

l 糖尿病前期;

l 血脂异常;

l 早发心血管病家族史;

l 肥胖;

l 高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害:

l 左心室肥厚;

l 颈动脉内膜中层增厚或动脉粥样斑块;

l 肾小球滤过率降低;微量白蛋白尿。

 

如果血压轻度升高,最高血压未达到160/100mmHg,没有或仅有2个以下危险因素,且高血压还没有造成器官的损伤,也没有糖尿病等其他并发疾病,这类人群可以先进行非药物治疗,包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度的有氧运动、减轻心理压力。若1-3个月后血压仍超过140/90mmHg,应考虑药物治疗。如果血压超过160/100 mmHg,并存在危险因素或已经有靶器官管损害,则应立即开始药物治疗。

 

所以,得了高血压不一定立马就要吃药,还是要综合考虑综合判断,调整好健康的生活方式,在医生和建议下,我们一起来把血压控制好,保护好我们的心脑肾等器官吧!

 


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