增加仲裁请求申请书(2)
时间: 03-20
作者:李君一
栏目:申请书
此致 西安仲裁委员会
申请人：
年 月 日
增加、变更仲裁请求申请书
申请人：王xx，男，汉族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：1403031959071xxxxx
被申请人：xx市保安服务总公司城管分公司
法定代表人：张xx
住址：xx市xx区xx大街218号xx公园藏经楼西南侧50米
申请事项：增加、变更仲裁请求
事实与理由
申请人诉xx市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为20xx元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
此致
xx市劳动和社会保障
局劳动争议仲裁委员会
申请人：王xx
二00九年十一月九日