情景分析：前夜醉酒，第二天为什么还会难受？

白酒喝多了，第二天（要）上班了还特别难受，这是怎么回事？

酒还没醒吗？

我们知道，酒精在体内主要有两个途径进行分解代谢：

一个是肝脏的乙醇脱氢酶途径，首先将乙醇脱氢成为乙醛；再由乙醛脱氢酶继续脱氢变成乙酸；乙酸无害，会在肌肉继续参与代谢最终分解成二氧化碳和水。

 

这是酒精体内代谢的主要途径和常规途径，也是血液酒精浓度（BAC）低于80~100mg/100ml 时，酒精分解的唯一途径。

 

当BAC超过80~100mg/100ml，即发生醉酒后，酒精代谢的另一条途径，即肝脏微粒体P450酶系统开始参与酒精代谢。

这个酶的特点是可以受代谢底物诱导，即如果长期大量喝酒，酶活性会增加，酒精分解能力随之增加。

研究发现，该酶活性增加最高可达10倍。这就是长期大量喝酒酒量可以增加的原因之一。

因此，经常喝酒的人，醉酒后醒酒速度会快于不经常喝酒的人。

而乙醇脱氢酶途径酒精分解速度受限于乙醇脱氢酶的活性。

该酶的特点是不受底物以及任何因素的影响，主要是由遗传决定的。

而且，酶活性很低，BAC主要高于20mg/100ml就被饱和，意味着分解酒精的速度就是恒定的。

综合酒精代谢的2条途径，酒精在体内代谢的基本动力学是这样的：

 

醉酒后，BAC高于80~100mg/100ml，酒精分解速度快；等到BAC低于80~100mg/100ml就会以恒定速度分解。

通常BAC从80mg/100ml开始计算，约6到8小时体内酒精会被清除干净。

这样算来，就大多数人来说，前一天喝醉酒，经过一个晚上的时间，第二天上午BAC通常会下降到趋近于0的水平。

当然，有少数人，属于慢代谢型，乙醇脱氢酶活性很低，即使隔夜后BAC仍较高，这就是隔夜酒可以被查出酒驾的原因。

因此，对于多数人来说，醉酒第二天如果还难受，已经不是酒精的问题，这种现象被称为“宿醉”。

为什么会发生宿醉？

宿醉现象并不少见，一般发生在醉酒后8到10小时以上，BAC恢复到接近零的水平，反而出现一些不舒服的症状，包括头痛、疲倦、注意力不集中、口渴、头晕、恶心呕吐、认知障碍和情绪变化等。

笔者就是严重的宿醉“患者”，醉酒后第二天可以严重头痛并呕吐接近一整天。

 

宿醉是怎么回事呢？

虽然经过了很多研究，不同学者也先后提出了一些理论，包括脱水，电解质失衡，睡眠不足，血管扩张，各种激素和神经递质失衡，酿造酒同源物等学说。

但，迄今为止，所有假说都缺乏足够证据支持。

也就是说，为什么会发生宿醉仍是一个谜。

宿醉如何“解酒”？

既然宿醉发生在BAC趋近于0的时间段，说明它与酒精本身无关。

因此，宿醉不存在需要解酒的问题。

那么，如何能缓解宿醉的症状呢？

由于发生机制不明，到目前也没有针对宿醉的特异性治疗方法，无非就是“头疼医头脚疼医脚”的对症处理。

比如，头痛可以吃止痛药。

 

其他，也不过一般性缓解措施，比如，多喝热水；和坊间传闻的“民间智慧”，比如，再喝一些酒“投投”。