医务科年度工作计划(7)

3、加大运行病历检查力度，医务科组织病案管理委员会成员不定时到临床科室现场抽查在架病历。

4、严格处罚力度，对于检查发现的乙级病历、丙级病历，严格按照医院《病历处方质量管理规定》进行处罚。质控办反馈科室修改的病历，超过7天未返回者，每超1天每份处罚责任科室30元，返回病历仍未修改完善者，每份处罚责任科室50元。

5、外科系统病历返修率超过40%，内科系统返修率超过30%，给予相应的经济处罚。

6、病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分，要求填写准确无误。加强与住院处的沟通协调，对住院处在病案首页信息录入时存在的问题，要求住院医师及时修改错误信息以确保信息的准确性，同时，及时反馈住院处予以整改，对于由于工作不负责任而导致的信息填报错误，将通知有关部门予以处罚。

7、加强病案回收管理及病案统筹工作。

（六）加强单病种临床路径管理。

以临床路径实施为重要抓手，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。根据卫生行政部门下发的病种临床路径，深入落实病种临床路径管理工作，各科试点病种每月做一次汇总，根据汇总情况及时解决临床路径管理中出现的新问题。

（七）加强医疗技术管理，保证医疗安全。进一步落实手术分级管理制度。

根据上级卫生行政部门要求，及时进行相关技术项目的申报工作，对二类以上医疗技术项目实行动态管理，以确保技术的合法性与安全性。着重培训并增强各级医师医疗新技术管理，进一步落实手术分级管理制度，强化手术安全。

（八）进一步规范开展医患沟通工作，落实医患沟通制度。

根据上级卫生行政部门对医患沟通的指导意见要求，在开展多层次、多形式教育培训活动基础上，努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力，耐心解释、诊察、治疗疾病，给予患者人格上的尊重和身心治疗。尊重患者的知情同意权，减少医疗纠纷。

（九）动态监测合理用药报告情况

加强合理用药监管。在开展抗菌药物临床合理使用培训基础上，加大监管力度，提高药物合理使用。每季度公示消耗前10位的药品名单，对使用前10位药品的医师进行用药合理性分析。

（十）继续落实执业医师年度考核、轮转医师培训、临时任务及应急事件的处理等。

在2013年的工作，医务科全体工作职员在医院党委、行政领导的直接领导下，继续深化“以进步医疗质量为主题”的医院管理年活动、“2012年医疗质量万里行”活动、“抗菌药物临床利用专项整治”活动和“三好一满意”活动，全面完成各项目标任务。

一、认真学习法律法规，全面完成了医院的综合目标任务

深进学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理规定》等医疗卫生管理的相干法律法规、部分规章制度、技术操纵规范规程，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，认真催促、指导、检查保证医疗质量和医疗安全的“十三项医疗核心规章制度”的落实，进一步进步病人安全意识、落实“2009年度病人安全目标”，加强医患沟通，加大医疗质量管理力度，进步医疗质量，保证医疗安全，下降医疗风险，减少医疗纠纷的发生，维护良好医疗秩序，全面完成医院的综合目标任务，为医院的改革和发展做出了贡献。