基本公共卫生督导计划

为了进一步推进我乡公共卫生服务工作的深入开展，结合卫生局督导及考核制定我院督导计划，每月对村卫生室及服务团队开展一次督导，及时督促完成阶段性各项服务任务，督导内容如下：

一、居民健康档案管理

1、重点人群建档信息基本信息以及服务记录

2、健康档案实行电子化管理

3、档案内容齐全、相关表格记录规范

二、健康教育

1、健康教育场所、设备、宣传资料、按要求开展工作（2次/月），工作记录

2、宣传栏内容及更新次数，工作总结、等相关资料的整理保存

三、0-6岁儿童健康管理

1、摸底建档情况，花名册以及健康检查

2、为儿童建立儿童保健服务卡

3、健康检查系统录入情况

四、孕产妇健康管理

1、孕产妇摸底建档数，建立孕产妇保健服务卡

2、孕妇至少进行5次孕期指导，体格检查、产科检查以及其他方面指导，至少2次产后访视。

五、老年人健康管理

1、辖区老年人数量

2、建立老年人保健服务卡

3、开展工作资料，进度报表

六、预防接种

1、冷链管理：实行国家第一类疫苗计划制度，所有疫苗及注射器由县疾控中心统一配发，疫苗、注射器管理规范，疫苗储存、运输规范操作；疫苗出入库登记本正确填写；乡对村级有冷链运输记录；杜绝疫苗、注射器人为浪费；疫苗、注射器过期制品销毁记录填写规范；严格进行冰箱及冷链室温度监测。

2、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况。包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等12种疫苗，疫苗规范接种率以乡镇为单位达到95%以上，乙肝疫苗首针及时接种率≥98%；无安全接种事故，发现、报告预防接种的疑似异常反应，协助调查处理。

七、传染病防治管理

1、门诊日志、传染病登记本、登记完整。

2、肺结核患者持卡率达100%；肺结核病人系统管理率达95%以上。

3、乙肝病人登记管理。

八、慢性病患者健康管理

1、高血压、糖尿病患者底数以及花名册

2、建立高血压、糖尿病患者服务卡

3、规范管理，每季度至少随访1次，并及时将随访信息录入档案系统。

九、重性精神疾病患者管理

1、掌握辖区已确诊重性精神病患者底数及分布情况，建立患者花名册；

2、为患者进行建立《重性精神病患者服务卡》，

3、对重性精神病患者规范管理，规范管理率达到95%以上。每季度至少随访1次，每年至少进行1次健康体检。

十、残疾人健康管理

1、掌握辖区已确诊残疾人底数及分布情况，建立残疾人花名册；

2、为患者进行建立《残疾人服务卡》，持卡率达到100%。

3、对残疾人规范管理，规范管理率达到95%以上。每年至少随访2次，每年至少进行1次健康体检。及时将访视信息录入档案系统。

十一、中医治未病

1、中医体质辨识率>80%(中医体质辨识率=进行中医体质辨识人数/已建立居民健康档案人数*100%。

2、重点人群中医药健康指导覆盖率>80%(重点人群中医药健康指导覆盖率=本年度运用至少一次中医药健康指导人数/纳入管理重点人群总人数*100%）。