等级评审心得体会(2)

预评审的前一天夜晚，急诊科迎来了十名急性亚硝酸盐中毒的患者，其中有2名危重患者，1名已陷入昏迷状态，1名已出现了精神状态异常及心律失常，生命危在旦夕，随时存在着不可预估的危险，出诊医师孟志剑及时上报120指挥中心及医院急诊调度室通知医院做好院内救治准备工作，调度护士得知信息后，迅速按照《郑州人民医院突发公共卫生事件应急预案》的相关规定与流程上报，急诊科主任刘青、副主任王玲、护士长许萌、总值班赵华主任立刻在救护车返回之前在急诊科抢救室等候，院领导刘才高书记和张思森副院长接到信息后立即在第一时间赶到现场指挥，并调配应急专家组的消化内科马应杰主任、心血管内科的杜秋波主任医师、呼吸内科王金亮副主任等数位专家亲临现场指导救治，协调准备抢救设备与药品，保证患者及时用上了亚硝酸盐中毒的特效解毒药亚甲蓝。主任刘青及护士长许萌紧急调配其它位点医师护士现场支援，将患者安排在急诊抢救室、eicu分区治疗，保证了10名患者及时洗胃及导泻治疗，血液生化检查的送检。患者病情变化迅速，2名危重患者相继出现了呼吸衰竭，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等措施，经历了近两个小时的积极救治，10名急性亚硝酸盐中毒患者均脱离生命危险，症状很快得到控制，病情逐渐好转，其中4名危重症患者送入icu、3名中度中毒患者收住消化内科、3名较轻患者收住急诊科观察室，遵守了危重患者“先救治后付费”的优先原则，同时安全有效地分流患者。后来10名患者全部痊愈出院，无一死亡病例。此次突发集体亚硝酸盐中毒事件的成功救治案例充分体现了郑州人民医院公共突发卫生事件的应急能力，体现了我院急救医学的综合救治水平，也更体现了日常工作中120中心与各急救站进行的突发公共卫生事件的应急演练的重要意义。通过本次真实的救治过程，检验了医院应急预案的科学性、合理性、完善性，加强了全院各部门的协调配合能力，进一步提高了我院处置突发公共卫生事件的医疗应急能力和救援水平。在预评审的前一天夜晚，我院经历了此次突发公共卫生事件，经受住了实战的考验，急诊科在主任刘青、副主任王玲、护士长许萌的带领下，院前出诊医师孟志剑、李芝明、eicu医师赵红涛、护士刘贝贝等在等级评审预评审专家小组人员到来之前不仅顺利完成了10名亚硝酸盐中毒患者的救治工作，更是熬夜按照各项规章制度完善了医疗文书的书写，为迎接预评审的准备工作交上了一份让领导满意的答卷。更难能可贵的是大家通宵达旦，第二天仍然均以饱满的热情迎接了检查组的检查。

二、强化“三基三严”训练

根据卫生部对各“三级甲等”医院督查的要求，加强医护“三基三严”的训练，针对我院三基理论较薄弱的问题进行分段强化学习和严格考试。同时对急诊科抢救仪器进行使用培训和考核：1、全员过关心肺复苏术、心电监测、除颤、呼吸机、洗胃、简易呼吸器等急救技术。要求我科熟练该项急救技术的医师对全员进行培训、指导、考核，并评定成绩。2、加强对预检分诊技术的学习和训练，使分诊技巧不断提高，减少分诊的错误。定期派送医师、护士外出学习培训，加强学生与轮转护士的带教，严格做到放手不放眼。

我科定时定点集中科室人员进行三基训练，特别是急诊科各种抢救设备的规范操作，要求大家在训练中互相取长补短，通过一遍又一遍反复的练习和考核，使每个人和每个操作项目都达到熟练和规范。各个操作项目的培训负责人要尽职尽责，不但为大家做好培训工作，还要在考核过程中严格要求。作为考试主力的赵红涛、董善京、潘永利、唐聚花、刘金强、李芝明等利用下班时间，反复练习，互相模拟考核，通过努力在评审中顺利过关。

三、做好急诊科质量控制

1、完善急诊科质量与安全管理制度，制作出质控职责小组构架图，进一步明确各自的责任。各质控组长对分管的项目至少每月检查一次，提出整改措施并记录。质控小组组长董善京、陈四华、张智慧充分发挥自己的特长，认真履行自己的职责，利用点滴时间加班加点，查漏补缺，不断完善自己负责的工作。科室其他人员也积极参与，出谋划策，为了正式评审时能少丢分甚至不丢分做出自己的一份努力、一份贡献。