出院小结

20XX年4月20日

患者黄长根男性20岁

入院诊断 心率失常 窦性心动过速 支气管炎

出院诊断 心率失常 窦性心动过速 偶发房早 支气管炎 泌尿系感染

诊治经过

患者系“心慌胸闷2年余在发3天入院，门诊化验血象，心机酶增高，心电图提示窦速入院查体精神可，血压118/72

mmHG,心肺听诊无异常。入院后各项检查血象仍高，尿常规提示白细胞0~2/HP，粪常规，肝肾功能，电解质，甲状腺激素，胸片，动态心电图，肝胆胰脾未见明确异常，心肌酶较入院前捎有下降。诊断明确后，给予抗炎，营养心肌，活血等对症处理，复查血象，心肌酶恢复正常，予以出院。