孕妇健康教育计划(2)

[心理指导]向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰、鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理，配合医护人员顺利完成分娩过程。

[饮食指导]

1．少量多次进高热量，易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等，给予足够的能量供应，保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。

2．多饮水：由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足量的水分，以预防脱水。

[调养指导]

1．宫缩间隙期，将全身放松，充分休息保持体力，防止过早疲劳。

2．胎膜早破时，应平卧垫高臀部，预防脐带脱垂。

[护理方法指导]

1．每隔2～4小时排尿1次，以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。

2．初产妇宫颈口开大小于4cm，经产妇宫颈口开大小于2cm时，要给予温肥皂水灌肠。一方面清除肠腔内粪便，避免分娩时排便污染产床，另一方面通过反射作用刺激子宫增加宫缩，加速产程进展。但应注意胎膜早破、胎位异常，合并心脏病、高血压的产妇，不宜灌肠。

3．子宫颈口未开全，出现排便感，可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时，不要向下用力以免引起子宫颈口水肿，不利于子宫颈口扩张。

4．子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛，采取以下几种方法，可减轻疼痛。

(1)腹式深呼吸：宫缩即将开始前，取随意体位，全身放松，在充分呼气后，不故意用力，很自然地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气3秒，呼气3秒，每分钟做11~13次。

(2)按摩：两手五指指头捏拢，轻放在下腹部，拇指约与脐平，宫缩腹部紧张时，边吸气边将两手向两侧腹部滑动，边呼气边将两手滑回原处。

(3)腰部疼痛、坠胀，按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。

[分娩时指导]初产妇子宫颈口开全，经产妇宫颈口开大4—5cm，应进入分娩室分娩。孕妇要从下述几个方面与接产人员进行配合：

1．正确运用屏气法增加腹压：产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住床旁的把手；宫缩开始时，先吸一口气，然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气；宫缩间歇时双手放松，充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当，不但消耗体力，而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长，应引起重视。  

2．当胎头的枕骨从耻骨弓下露出，胎头即将仰伸时，在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用，宫缩间隙期略向下屏气用力，使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。

3．胎儿娩出后，胎盘剥离征象出现时，要稍加腹压向下用力，协助胎盘顺利娩出。

4．新生儿处理好后，apgur’s评分在8分以上者，要让产妇辨清婴儿的性别后开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌，作用于乳腺泡，促进乳房充盈分泌乳汁；刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血。另一方面，初乳可刺激婴儿肠蠕动，促进肠粘膜成熟及胎粪排出。

5．行会阴侧切后缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。

6．分娩结束后，产妇应留在产房内观察2小时，此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等，如果阴道流血很多，肛门处坠胀剧烈或有其它不适，应及时告诉医护人员检查处理。


篇三：孕妇健康教育计划

从胎盘娩出到产妇全身各器官(乳腺除外)恢复至非孕状态所需的时间称为产褥期，一般为42天。此期间产妇各系统变化大，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染及其它病理情况。为预防产褥期一些并发症的发生，应从以下几个方面进行宣教。