护理人员培训计划(7)

5、沟通与交流

沟通是指人们之间信息交流过程。“沟通”即双方或多方通过充分的交流而达到共识，包括各种观念、情感、思想等方面的交流。沟通是一种复杂的过程，其途径包括：

语言性沟通与交流：包括口语和书写的沟通。它能精简清楚，迅速地将信息、经验、情感、思想传达对方。

非语言性沟通与交流：包括个人面部表情、手势动作、姿势声调、态度、人与人之间的位置、距离等。它能表达个人内心的真实感受，表示个人复杂的情绪和感觉。

我们护理人员在诊疗和护理的特殊工作性质和特殊社会关系中，也就会产生出职业的特殊用语和特殊语言表达能力。所以临床医护语言是一种重要的社会方言，既具有重要的学术价值，又具有很强的应用价值。每个护理人员都要用我们敏锐地观察力观察病人身心变化和熟练掌握沟通与交流中倾听、询问和告知的技巧，处理好医患、护患关系，提高门诊信誉。

由于语言性沟通与交流常常汇集和表现个人的思想情感和智慧意向，在个人的交往中激起的反应更为迅捷、猛烈，往往导致意想不到的效果，具有启蒙的真知灼见的语言、使人心灵震撼、茅塞顿开，亲切关爱与理解的语言，像春风吹拂，使人感到温暖和希望，冷酷、粗暴、恶毒的语言，则会像一把刀刃，伤人无常，引发矛盾和纠纷。

然而我们护理人员的临床医学语言运用的规范，艺术等理论与实际问题应直接表现为掌握语言艺术，遵守语言规范和要求，实质上是体现医务人员对患者的情感、态度。注重尊重、爱护病人，解除他们对病痛与人生的种种难言忧虑，激励他们主动参与和积极配合治疗，提高门诊两个效益。

护士是每天患者来门诊的第一个接待者，用美的形象问候一声“您好！”患者随即感到的是舒适、温暖和信任。在完成每一项护理操作后的观察中，全神贯注地听患者的交流、观察患者的表情，把握住时机，针对不同患者情况不同分析，分别做好每一位患者的心理护理，了解到病人到医院看病常有的几种不同想法、动机和要求。如：

1、 有的要求减轻痛苦的。

2、 有的要彻底治疗，3、 不4、 考虑经济，5、 但有的家庭经济状况十分不6、 好的，7、 疾病又十分严重的。

8、 有的是为了证实自己是否患病或者是否能痊愈的。

9、 有的是为了与医护人员交谈，10、 谈谈家庭情况，11、 夫妻同12、 患某种疾病对子女或者怀孕是否会有影响。

13、 有的是因病就医以久，14、 但疗效不15、 佳，希16、 望到专科门诊请有经验的医生、专家诊治的。

17、 有的是患有“难言之隐”类疾病，18、 想治疗又怕影响工作，19、 又怕影响家庭关系等不同20、 的想法。

不管在我们工作中遇到哪一种来门诊的病人，我们应该以诚恳、与人为善和同情、关切的态度对待他们的心理反映，针对性的和他们交谈。可在治疗中，也可在观察中，可个别也可集体交谈，多谈一些新的医疗技术在我们门诊临床应用中的良好效果，例举病例二、三说明，最好有治疗后患者症状改善或治愈的现身说法。告知患者治疗中注意事项和预防措施等卫生宣教工作。

但在与病人交谈中最好采取主导式交谈，这样医护人员能牢牢地把握交谈主动权，整个谈话都受到医护人员的影响与控制。也可适当选用商讨式交谈，尊重病人的自主权，给病人更多自主机会，鼓励病人做出最佳自主选择，帮助病人理解有关医疗信息，起到应有的诱导性。

对不利与门诊患者治疗的患者之间的交流行为，漫无边际、滔滔不绝、不客观的谈论，我们医护人员便要适可而止地婉转自然诱导，启发病人将话题引向新的内容。也可采用开放电视干扰或及时找出合理理由将他们分开，不在一个观察室内，如可提前安排，先做其他治疗或拿些新的杂志报刊给他们看等等。