台湾医院参观心得体会(4)

2.自主配置。在卫生资源配置上，台湾医院更多的听从市场调节。小医院一样可以买ct，没有厚此薄彼，没有逐级审批，没有区域规划。需要买、有钱买：就买。投资回报是医院自己论证和实际运行后果的事情，与管控机构无关。大家都知道，一些所谓的部门调配更多的是人为调配，配置权力集中后面掩盖的是暗箱操作。管控机构常常管了很多不该管的事，结局是越配越导致垄断和两极分化。

3.规范运行。台湾民众医疗问题一直秉承“患者参保-医院救治–健保买单”的模式且有较成熟的运行。比如：健保局（医保部门）单病种定额买单，超标医院自负，客观上对医院规范操作、降低成本起到督促作用。医药分家，医院主要精力在医护救治。使药品在医院这块的利润或回扣问题失去土壤。台湾健保制度作为世界领先的社会保障制度得到国际认可与赞赏，其持续不断的改进精神是我们的借鉴之处。

二、人本关怀、细节体现。

1.三区便患。几乎所有医院都设挂号（收费）、候诊、取药三区，而每区必设舒适座椅、电视及其它便患设施。按门诊病人就医流程，首先是挂号。故在挂号区设座椅、电视，并有银行常见的电子等候凭条出具设备，不会为先来后到争执，这些在中型医院乃至私人医院都能见到。候诊区有自助式血压测定仪，患者可以免费获知自己的血压数据。诊室关闭，保护患者隐私，由护士负责进出诊室事宜。发达的信息化系统使候诊区、取药区患者可根据诊室或药房上方显示的号码姓名掌握自己的就诊和取药情况。尤其是秀传医院的药剂人员亲自送药到患者座位上、讲解服法用法的举措令人感动。这些事实都在无声地展现出对病人的切身关爱，而这些恰好是我们许多号称“以病人为中心”的医院不曾考虑或考虑不周的。病人多是站立排队挂号、取药，某西南知名医院收费处的几十个窗口前上千人站立排队缴费的现象已经成为胜过大型超市收银台的一道“壮丽景观”，为什么就没去想想给患方一席座位、一点舒适和方便呢？

2.信息对接。台湾医院信息化与医疗服务的完美对接给人很深的印象。查询、挂号、候诊、实验室检查、大型设备检查、取药、取检查单等环节被信息化系统“金线穿珠”般一网连尽，病人就医过程中既有医院信息显示、又有个人信息显示全程伴随，既知道自己当前所处的具体环节、又知道已发生和将发生的环节时空所在。流程清晰，医患双方无误、无忧。秀传医院检验科从标本采集到出具报告一线贯连、特色独具，带给患者极大的便捷。“电脑的确耍得转”：台湾的信息化基础素养、信息化在医院的运用确实略高一筹。

3.细微见真。“细节决定成败”：台湾各医院对患者的体贴和关照常常体现在细微处。卫生间的检验标本搁置架，是我们医院天天遇到却又没有去想如何办到的问题，在它这里解决了。流动挂号收费车，解决了有特殊情况的患者挂号缴费问题，让人感受到主动服务性。电梯旁一行“工作人员戴手套严禁触碰按钮”的警示，体现了院感意识和对患者的保护。随处可见的手部免费自助干洗消毒设施，为所有人的疾病预防做了实事。甚至一些中小医院都设有“爱心服务铃”，坐轮椅或行动不便者只要一按铃，就会有服务人员前来扶助。

4.环境一流。目前医院设施对患者就医的“全覆盖”，台湾做到了极致。我第一次看到医院的医疗本部与餐饮、食品、购物、图书、艺术、博览、科教、金融、通讯等店所一体化设置，可以说一进医院，万事无忧。院内可以品咖啡、进美食、购物、逛艺术宫、博物馆等等，与进入超市或商业广场无异。既方便了患者，又给各伴生店铺带来效益，实现共赢。