卫生许可证申请书
时间: 11-17
作者:吴建军
栏目:申请书
篇一：卫生许可证申请书范文
县食品卫生监督所： 孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学 校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫 生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体 检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已 于 2006 年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到， 特申请换证，请办理为谢！
孙家桥中学
2011 年 9 月 20 日
篇二：卫生许可证申请
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称（字号） 负责人（户主） 地 址 职工总数（含临时） 固定资产（万元） 竣工验收认可书证号 申请许可项目（生产经营方式）
经济性质 法人及法人代表 电 话 应体检、培训人数 生产经营场所使用面积 原卫生许可证证号
申报材料（编号、材料名称）
要求保密的材料：
卫生设施（名称及数量）
（以上由申请者填写） 主管部门意见
收到申请日期 受理申请日期 体检培训人数
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 发放合格证人数
初审意见： 1、 经书面审查和现场子审查，符合发证条件； 2、 应用 no.y05— 卫生许可证； 3、 可核准的许可项目。
（公章）
承办人：
审核人：
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人 卫生许可证编号： y05—3—2 有效期至
年 月 日
篇三：卫生许可证申请书
申请单位
(公章 公章) 公章
申请日期
贵州省卫生厅制
填写说明
1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以 “无”字填写。 3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料： ⑴建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。 ⑵设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明， 从业人员健康检查及卫生培训合格证明。 ⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。 ⑷卫生监督机构要求申报的其它材料。 5、申请书一式二份。
申请单位（ 申请单位（人）保证书
本单位（ 填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、 本单位（人）填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假， 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承 担一切法律责任。 担一切法律责任。
法人签字 年 月 日
申请单位 单位负责人 单位地址 职工人数 申请许可项目: 申请许可项目
经济性质 法人级法人代表 电 话
县食品卫生监督所： 孙家桥中学系寄宿制学校，在校寄宿学生 300 多人。学 校对食堂食品卫生管理非常严格，成立了专门的学校食品卫 生管理监督机构，卫生管理制度健全，食堂工作人员经过体 检，身体健康，学校开办食堂完全符合卫生安全的标准。已 于 2006 年 9 月办理了食品卫生许可证，此证有效期限已到， 特申请换证，请办理为谢！
孙家桥中学
2011 年 9 月 20 日
篇二：卫生许可证申请
申请单位
申请日期
中华人民共和国卫生部制
申请单位名称（字号） 负责人（户主） 地 址 职工总数（含临时） 固定资产（万元） 竣工验收认可书证号 申请许可项目（生产经营方式）
经济性质 法人及法人代表 电 话 应体检、培训人数 生产经营场所使用面积 原卫生许可证证号
申报材料（编号、材料名称）
要求保密的材料：
卫生设施（名称及数量）
（以上由申请者填写） 主管部门意见
收到申请日期 受理申请日期 体检培训人数
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 发放合格证人数
初审意见： 1、 经书面审查和现场子审查，符合发证条件； 2、 应用 no.y05— 卫生许可证； 3、 可核准的许可项目。
（公章）
承办人：
审核人：
年月日
发证机关核准许可项目
发证机关章
核发人 卫生许可证编号： y05—3—2 有效期至
年 月 日
篇三：卫生许可证申请书
申请单位
(公章 公章) 公章
申请日期
贵州省卫生厅制
填写说明
1、本书由申请者填写后交卫生监督机构。 2、填写是要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以 “无”字填写。 3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、呈报申请书时，必须提交下列材料： ⑴建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。 ⑵设备布局及工艺流程图，原料配方，使用标准，特殊规定品种批准证明， 从业人员健康检查及卫生培训合格证明。 ⑶基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。 ⑷卫生监督机构要求申报的其它材料。 5、申请书一式二份。
申请单位（ 申请单位（人）保证书
本单位（ 填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、 本单位（人）填报内容及提供的生产经营场所、生产设备、卫 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假， 生设施、人员情况、检验报告等资料均真实、可靠。如有虚假，承 担一切法律责任。 担一切法律责任。
法人签字 年 月 日
申请单位 单位负责人 单位地址 职工人数 申请许可项目: 申请许可项目
经济性质 法人级法人代表 电 话