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最近两天我们家小儿出现了发热症状，作为爸爸也作为一名医生，为弄明白是小孩感冒还是肺炎，我仔细查了一下小儿肺炎的防治知识。

肺炎是小儿的一种常见疾病，主要由病毒、细菌和非典型性微生物（支原体、衣原体）导致。

 

肺炎分类

• 细菌性肺炎可见于小儿各个年龄段，多见于肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌感染等。血常规提示：白细胞和中性粒细胞明显升高。
• 婴幼儿病毒性肺炎常见，血常规：白细胞一般不高。
• 学龄前儿童多见支原体肺炎，血常规：白细胞一般不高。

当然为了明确诊断，建议要做血常规、C反应蛋白、血培养、痰培养、病毒抗原抗体检测和支原体抗原抗体检测等。

 

小儿肺炎有什么症状？

一般小儿发病之前可先有上呼吸道感染，数日连续发烧不退，一般超过三天，咳嗽症状加深加重，孩子的精神反应变差，呼吸憋喘，呼吸频率加快，容易出现口周发青，鼻翼煽动、喘憋，此时应该考虑肺炎，建议及时就近医院就诊。

也不是所有的肺炎都会出现肺部的异常呼吸音（湿罗音和干罗音）。必要的时候的时候也需要查胸片或者胸部CT！

 

小儿感冒与肺炎的区别

小儿感冒与小儿肺炎的症状很相似，容易混淆。

• 在患小儿感冒时，患儿精神状态一般比较好，食欲正常，咳嗽一般比较轻，没有呼吸困难。
• 当小儿肺炎时，患儿精神状态比较差，容易出现烦躁、哭闹，甚至是昏睡；伴有食欲下降；当肺炎时可伴有明显的呼吸困难，比如气促、喘憋，严重的婴幼儿可有喘口周发青和鼻翼煽动。

 

治疗措施

（一）一般治疗

• 保持家中环境安静整洁，对患儿保持足够耐心，使患儿精神愉快，保证患儿充足的休息，室内要通风换气，保持一定的温度和湿度。
• 饮食清淡，保证摄入足够的水分和营养物质，禁忌食糖、辛辣、生冷、油腻的食物。
• 对于发热的患儿要保证足够水的摄入。
• 保持呼吸道通畅，由于小儿肺炎时咳痰比较多，容易堵塞气道，影响正常呼吸；因此，家长要经常将患儿抱起，轻轻拍到背部，帮助痰液排出。

（二）抗感染治疗

• 针对细菌性或者支原体性的肺炎要给予敏感抗生素抗感染治疗。
• 针对病毒性的肺炎不需要给予抗生素，如病情严重的可以给予一些抗病毒的药物治疗。

（三）祛痰治疗

有对于痰多咳嗽的患儿可以给予化痰治疗，例如雾化吸入和口服祛痰药物等。

对于重症肺炎或有高危因素的儿童尽早住院治疗。

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