icu学习心得体会

首先感谢各位老师为我们创造的学习条件，通过理论学习结合临床实习，使我对重症监护有了深刻了解，学习到很多重症监护技术。icu的主要任务是对危重患者进行抢救和实施监测治疗，我们作为最直接的观察者、抢救者，必须提高自身素质，对患者进行全面、连续的动态监测，尽早发现患者现存的或潜在的危险因素，并及时进行有效的护理干预措施，促进疾病的愈合，减少并发症，挽救患者生命。在危重患者的救治中，icu比普通病室具有更大的优越性，这与先进的仪器设备、医护人员的技术水平、院感的防控、并发症的预防等因素是密切相关的。

一定数量的高科技监测、治疗、监测及护理设备是建立icu的基本条件，我们必须掌握如何正确使用，常见故障或报警处理以及保养维护，确保在使用过程中它能提供准确的医疗、护理信息，提高护理工作效率，提高危重患者的抢救成功率，对于这些仪器设备必须设立专职或兼职管理人员，负责仪器设备的保管、日常维护、使用指导、安全检查，保证性能良好，使其处于良好备用状态。各仪器设备应严格交接班，一般情况不允许外借，特殊时需要经过科主任和护士长同意方可。

作为icu护士必须努力提高自身素质，危重患者常病情复杂多变，我们要掌握重症监护及重要系统的功能监护，以全面了解患者病情的动态变化，观察患者用药后可能出现的不良反应，以娴熟的操作技能进行护理，减轻患者痛苦，减少并发症的发生。同时，我们应认真学习，不断更新知识，熟记各项抢救程序，对所有抢救都做到心中有数，熟练掌握各仪器设备的使用。此外，我们必须具备良好的心理素质，积极热情对待患者，不将生活中不良情绪带入工作中，与同事团结协作，抢救时做到忙而不乱，有条不紊地完成工作。

icu是医院感染的高危区，患者具有许多发生院内感染的高危因素，院内感染的防控工作非常重要。我们应勤洗手，避免引起患者交叉感染，不能及时洗手时可用速效消毒液。对有特殊感染的患者，床旁须备隔离衣并每日更换消毒灭困，医护人员进行操作时须穿隔离衣。对一次性用物须一人一用一废弃，无菌物品一人一用一消毒灭困，严格生活垃圾与生活垃圾的分类。患者转出监护室后严格进行终末消毒处理，包括床单位及床旁所有的仪器设备。

危重患者常合并严重的基础疾病，机体自然保护屏障遭到破坏，抵抗力下降，在诊治疾病时易出现各系统并发症。首先，我们必须加强患者的基础护理，做好口腔护理、会阴冲洗、皮肤护理等。在预防肺部感染方面，若无体位禁忌，我们可将患者床头抬高30度，经常性给患者翻身拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清理呼吸道分泌物，及时、科学地吸痰，保持呼吸道通畅。在预防泌尿道感染方面，病情允许下鼓励患者多饮水，病情需要时菜能插导尿管，并尽可能早地拔除导尿管。导尿操作时，动作应轻柔，防止尿道损伤，严格遵守无菌操作，防止尿液返流，按时更换尿管、引流袋。积极预防皮肤并发症，保持患者皮肤清洁、干燥，及时清理分泌物，减少不良刺激，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉，使用气垫床，必要时在压疮的易发部位贴减压贴。静脉穿刺必须无菌操作，及时更换无菌贴膜，合理输液，发现输液局部皮肤红、肿，应及时更换输液部位并给予相关处理。注意患者的营养支持，尽可能选择肠内营养，营养液现配现用，注意无菌操作，输注时注意控制量、速度、温度，定时冲洗胃管保持通畅，静脉营养防止液体外渗，减少并发症。在诊治患者疾病的同时，也应加强心理护理，注重与患者的有效沟通，减少环境的不良刺激，减轻患者的心理压力，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作，促进疾病早日愈合。

生命的脆弱，显得护理更加重要，对于随时可能发生病情变化的患者，我们必须勤于观察、勤于思考，加大病情的监测，一旦发现异常，及时汇报及处理，不让最佳的抢救时机从我们手中流失；我们也要勤于学习，不断更新知识，提高业务水平，用娴熟的操作技能减轻患者的痛苦，促进康复，挽救患者生命。