孕妇健康教育计划(6)

2．担心自身和胎儿安危。

3．陌生的环境。

[主要表现]  精神紧张，焦急、失眠甚至血压升高等。

[护理目标]

1．孕妇能正确运用对待焦虑的有关知识和有效方法。

2．孕妇主诉焦虑症状减轻。

[护理措施]

1．鼓励孕妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。

2．创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触，避免与有死胎、死产、新生儿窒息的产妇同居一室，以免情绪相互影响。

3．向孕妇讲解分娩的经过，强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。

4．向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。

5．带孕妇实地参观待产室与病房，介绍助产士与其认识，以减少陌生感，并告之整个待产与分娩过程都有助产士陪伴，以增加其安全感。

6．鼓励家属给予爱的表达。

7．指导孕妇采用听音乐等方法，以缓解紧张情绪。

[重点评价]

1．孕妇对待可缓解焦虑的有关知识掌握情况。

2．孕妇精神紧张、忧虑、害怕、失眠等症状有否得到缓解。

三、睡眠型态紊乱

[相关因素]

1．妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压。

2．妊娠晚期不规则宫缩、胎动影响。

3．对分娩的焦虑心态。

4．环境改变。

[主要表现]

1．腹胀，不适，夜尿次数增多。

2．孕妇晚上辗转难以入睡。

3．处于浅睡眠状态，轻微的响声则易觉醒。

[护理目标]

1．孕妇掌握了帮助睡眠的方法或措施。

2．孕妇恢复理想的睡眠型态，表现为每天间断累计睡眠8～9小时，晨醒后无困倦或疲乏。

[护理措施]

1．提供安静、舒适的住院环境。

2．将产前、产后病人分住，以免婴儿哭闹影响睡眠。

3．嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。

4．向孕妇讲解分娩经过的有关知识，减轻对其产生的焦虑心理。

5．指导孕妇采用帮助入睡的可行方法，如睡前热水泡脚、听音乐等。

6．有计划地安排治疗、护理活动，使孕妇睡觉时尽量不受干扰。

7．减少晚饭后的饮水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量上床前排空膀胱。

[重点评价]

1．影响睡眠的不良环境有否得到解决。

2．孕妇能否掌握促进睡眠的有效方法。

3．孕妇焦虑的心理是否减轻。

四、知识缺乏

[相关因素] 初次妊娠，缺乏妊娠经验。

[主要表现]

1．孕妇不能很好的自监胎儿宫内安危。

2．对临产的先兆表现一无所知。

3．对分娩经过及注意事项了解甚少。

[护理目标]

1．孕妇能了解妊娠及分娩的主要经过。

2．孕妇情绪安定。

[护理措施]

1．耐心解答孕妇的提问，主动讲解妊娠及分娩的有关情况。

2．教会孕妇自测胎动次数，每次1小时，分早、中、晚3次进行。

3．讲解临产先兆症状及体征，并告之什么情况下应及时汇报，如规律宫缩、阴道流水等。