降消项目实施方案(7)

3、时间安排

县、乡两级各类培训分两个阶段完成，业务培训在20xx年4月上旬完成，行政管理培训在20xx年6月30前完成。在项目实施过程中，针对管理及产科临床、妇幼保健服务存在的问题与不足，适时进行强化培训。

（三）项目督导

1、特派专家蹲点督导

专家人选：由县卫生局协调省、市卫生厅（局）选派具有中、高级职称和一定临床及管理经验的妇幼保健、产科临床业务骨干担任特派驻县专家。

2、分级督导

（1）县降消项目领导小组办公室负责项目管理及业务督导，按分级督导原则，在项目执行期内，县级督导不定期进行，县妇幼保健站实行项目分片包干责任制，覆盖所有乡（镇、区）和行政村；乡镇（区）卫生院也要划片包干，下村指导工作，指导工作要覆盖所有行政村。

（2）督导内容

①项目的组织管理。乡镇（区）政府（管委）及有关部门的组织领导、协调及项目计划制定、配套资金落实情况、项目资料收集整理；

②人员培训，健康教育宣传；

③县级孕产妇急救中心运行，乡镇卫生院助产技术服务及高危孕产妇转诊系统运行，各级医疗保健机构产科规范化管理；

④孕产妇住院分娩救助资金管理与使用，县、乡两级平产住院分娩限价收费。

（3）督导要求

①对项目实施全程进行监督指导，掌握项目执行单位运行情况；

②帮助基层单位提高执行项目的能力和工作质量；

③帮助基层解决项目实施过程中遇到的困难和问题；

④深入乡村和农户了解情况。

⑤督导记录，每次督导填写项目督导记录，一式两份，由被督导单位负责人签章后，一份留被督导单位，一份报降消项目办（卫生局）备查。

（四）爱婴医院（卫生院）

在“降消”项目（延续期）工作基础上，继续巩固爱婴医院（卫生院）成果，开展创建“爱婴县”活动。县人民医院、县中医院要抓好地段围产保健工作，土城、良村、温水、桑木、二郎、马临、大坡、程寨、同民、永安卫生院要在强化产科建设和服务质量的同时，积极带动农村妇幼保健工作的开展，习酒、官店、寨坝三个中心乡镇卫生院和其他有条件的乡镇卫生院积极创建爱婴卫生院。

（五）孕产妇住院分娩

促进孕产妇住院分娩是本阶段项目工作的重中之重。

1、实行住院分娩限价

为使农村孕产妇均能接受住院分娩，县级医疗保健机构和乡镇（区）卫生院要实行住院分娩限价，平产费用包干。限价对象为：本县农村户口孕产妇（城镇下岗职工、特困户持相关部门颁发的有关证明、证件可进入项目管理）。

（1）县级医疗机构住院分娩平产限价300元，乡、镇卫生院200元；

（2）县级医疗机构剖宫产限价1500元，乡镇卫生院1000元；

（3）各项目实施单位要将限价情况张榜公布或通过媒体公示限价收费标准。

2、开展住院分娩救助

（1）孕产妇住院分娩救助对象：凡在持有经市、县卫生局颁发的“母婴保健技术服务执业许可证”及“医疗机构执业许可证”的县、乡两级医疗保健机构住院分娩的持有计划生育证件的本县农村户口孕产妇、城镇特困户、下岗职工孕产妇。对未持计划生育证件到医疗服务机构分娩的，医疗服务机构必须及时与当地计划生育部门反馈，依法作相应处理。

（2）救助标准：住院分娩救助经费按每个孕产妇平产救助150元，难产每例救助250元，剖宫产（有医学指征需特殊抢救的）及产科严重并发症每例救助500元（在此所谓难产为：①产钳助产；②横臀位分娩；③产程延长需处理；④产时大出血；⑤胎儿宫内窘迫；⑥产道损伤需处理；⑦胎盘粘连；⑧子宫收缩乏力等）。