护士暑期见习报告(5)

    在医院待的一个多月，我一共扎了39次小针，82次大针（静脉输液。其中成功62次，失败20次，成功率75%。）另外，还给病人起过5次针灸针，配过几次药，量过血压。其它的也都干过，如换药瓶，起针，团棉花，撕胶带，倒垃圾，打扫卫生…基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够独立处理一些基本的问题，病人提的问题我都能够回答的出来。
    知识
    1.红霉素刺激胃，在进行静脉输液的时候不可以滴快。
    2.酚妥拉明，阿奇霉素不可以滴快，其中，阿奇成人每分钟15滴，儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐，哭闹不止等现象。
    3. 甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。
    4.肌肉注射部位：
    （1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。
    （2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
    5.静脉输液穿刺方法：
    （1）无止血带穿刺法：备齐用物，选择血管，患者取仰卧位或坐位，一般取上肢血管，使肢体重心向下稍垂，术者与患者角度适宜操作为宜，一般角度不要大于40度角，用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分，常规皮肤消毒，患者握拳，术者左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15-30度角，正面或旁侧进针直刺血管，见针尾部有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm，有时静脉压力低，须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后，嘱患者松拳用胶布固定针头，调节输液速度，在操作过程中除不用止血带外，其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。
    （2）将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分，使血管充盈，在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管，以此固定血管，然后进行穿刺，余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。