急诊护理典型案例

男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。

因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所，昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救。当时，病人面色苍白，四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分，立即给氧，输血补液。经输血600毫升，补液500毫升后，血压升至107/80，立即进行2次手术探查，发现息肉结扎线已脱落。经再次结扎止血,术后经过良好，住院13天出院。

收集本院外科门诊2006年1月-2008年12月挤压伤患者59例，男37例，女22例;车祸伤12例，建筑工程塌方38例，其他类9例;挤压时间5min~6h;挤压承重25~2000kg;挤压范围3%~80%不等;治疗过程中发生皮肤坏死22例，肾功衰2例，心率失常8例。治疗时间从半个月到三个月，43例痊愈，16例基本治愈出院。

意外伤害及剧烈疼痛，致使患者恐惧和焦虑，医护人员应力求让患者感到心理舒适[2]。医护人员应积极治疗，精心护理，在进行操作护理时态度和蔼亲切，耐心细致，及时给予心理安慰，使患感受到医务人员对患者的尊重和对病情的重视，增加患者对医务人员的信任感，让患者增强战胜疾病的信心，配合治疗。

双胞胎早产儿，出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”；予暖箱保暖、面罩吸氧一周；出院医嘱“复诊”；六个月后，两患儿双眼失明；《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用（原则上不超过3天），仅在呼吸困难时才给予吸氧，吸氧时间过长易致视力障碍。”

《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查，首次检查为出生后4-6周内；法院认定：被告医院应当尽到最善告知义务，即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”；因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机，造成损害后果的，被告应当承担相应的赔偿责任。